Wechseljahre-Test: Bin ich in den Wechseljahren (Perimenopause)?

Gibt es einen Test für die Wechseljahre?

Nein. Es gibt keinen einzelnen Test, der die Perimenopause oder die Wechseljahre beweist. Die deutsche S3-Leitlinie „Peri- und Postmenopause“ stellt die Diagnose klinisch: Bei Frauen über 45 gilt eine Blutung, die mindestens 12 Monate ausbleibt, als Zeichen der Postmenopause; Hormonwerte (FSH, AMH) können herangezogen werden, wenn das Blutungsmuster nicht verwertbar ist, aber typische Beschwerden bestehen; Östradiol nur in Zweifelsfällen.⁷ Das IQWiG sagt es noch deutlicher: Man kann die Geschlechtshormone im Blut messen lassen, aber das hat keinen praktischen Nutzen.² Die britische Leitlinie NICE, zuletzt aktualisiert am 15. April 2026, erkennt die Perimenopause bei sonst gesunden Frauen ab 45 ohne Labortests: an neu aufgetretenen Hitzewallungen oder nächtlichem Schwitzen zusammen mit irgendeiner Zyklusveränderung.³

Wie kann ich selbst testen, ob ich in den Wechseljahren bin?

Eine Diagnose können Sie sich nicht selbst stellen, aber Sie können zusammentragen, worauf eine Ärztin schaut: Ihr Alter, wie sich Ihre Regel verändert hat (Abstand, Stärke, Pausen von 60 Tagen oder mehr) und welche Beschwerden Sie belasten.^3,8 Genau das macht dieser Check in etwa 2 Minuten; die Zusammenfassung ist ein Einstieg für das Gespräch in der Praxis, keine Diagnose.

Woran erkenne ich, dass ich in der Perimenopause bin?

Meist an zwei Dingen: Die Regel verändert sich, und es kommen Beschwerden wie Hitzewallungen oder nächtliches Schwitzen dazu.^1,3 Das Portal Frauenärzte im Netz nennt als Beginn der Perimenopause im Durchschnitt ein Alter von 47,5 Jahren, mit großen Unterschieden von Frau zu Frau.⁹ Sicher ist das Ende erst im Rückblick: Die Menopause lässt sich erst feststellen, wenn die Regel 12 Monate ausgeblieben ist.¹⁰

Was sagen die Leitlinien je nach Alter?

• 45 oder älter: kein Hormontest nötig. Die Europäische Gesellschaft für Endokrinologie (ESE) hält Tests über 45 für unnötig, und NICE rät davon ab, AMH, Inhibin, Östradiol, die Zahl der Antralfollikel oder das Ovarvolumen zur Diagnose in diesem Alter zu nutzen.^11,3
• 40 bis 45: Eine Ärztin kann einen FSH-Test (follikelstimulierendes Hormon) erwägen, am besten an Zyklustag 2 bis 5 oder nach mehr als 40 Tagen ohne Blutung.¹¹
• Unter 40: Unregelmäßige Blutungen, unerfüllter Kinderwunsch oder Hitzewallungen erfordern Blutuntersuchungen auf eine prämature (vorzeitige) Ovarialinsuffizienz (POI).^11,12

Was in der Praxis wirklich passiert

Rechnen Sie mit Fragen statt Laborzetteln: zu Ihrer Regel, Ihren Beschwerden und dazu, wie sehr sie Ihren Alltag beeinträchtigen. In Deutschland ist dafür die Frauenärztin oder der Frauenarzt zuständig; einen Hormonspiegel kann man dort bestimmen lassen, einen praktischen Nutzen hat das aber nicht.¹⁰ Eine Ärztin prüft auch andere Ursachen, etwa eine Schilddrüsenstörung.¹³

Was ist die Perimenopause?

Die Perimenopause ist die Übergangsphase, in der die Eierstöcke ihre Arbeit einstellen und der Östrogenspiegel sinkt; oft beginnen dann die Beschwerden.¹¹ Die Menopause ist Ihre letzte Regelblutung, gesichert erst nach 12 Monaten in Folge ohne Blutung; die WHO zählt die Perimenopause von den ersten Anzeichen bis ein Jahr nach dieser letzten Regel.¹ Die Jahre danach heißen Postmenopause.⁸ Im Deutschen heißt der gesamte Übergang „Wechseljahre“ oder Klimakterium; das IQWiG nennt die ein bis zwei Jahre vor der letzten Regel Prämenopause.²

Perimenopause, Prämenopause, Wechseljahre: Was ist der Unterschied?

„Wechseljahre“ ist der Alltagsbegriff für die ganze Umstellung, von den ersten Zyklusveränderungen bis einige Jahre nach der letzten Regel. Die Portale ziehen die Grenzen unterschiedlich: Die Prämenopause sind die Jahre davor, in denen sich die Hormonproduktion der Eierstöcke schon verändert; die Perimenopause ist die Phase kurz vor dem Ausbleiben der Regel, die Menopause der Zeitpunkt der letzten Blutung, und danach folgt die Postmenopause.⁹ Das österreichische Gesundheitsportal zählt die Prämenopause ab etwa vier Jahre vor der letzten Regel und lässt die Postmenopause ein Jahr nach der letzten Periode beginnen.¹⁴

In welchem Alter beginnt die Perimenopause?

Ein festes Alter gibt es nicht. Ab etwa Mitte 40 drosselt der Körper die Östrogenproduktion, und im Durchschnitt haben Frauen ihre Menopause mit 51 Jahren.^2,10 Die meisten Frauen erreichen sie zwischen 45 und 55.¹⁵ Beschwerden können deutlich früher beginnen: Die irische Gesundheitsbehörde HSE spricht von 7 bis 10 Jahren vor dem Ende der Regel.¹⁶ Eine Menopause zwischen 40 und 45 gilt als früh, eine vor 40 als vorzeitig (POI).¹¹

Wie lange dauern die Wechseljahre?

Das ist unterschiedlich. Insgesamt erstreckt sich der Übergang über mehrere Jahre.¹⁴ Die ESE rechnet für die Perimenopause mit 2 bis 4 Jahren.¹¹ Hitzewallungen klingen laut IQWiG meist nach etwa 4 bis 5 Jahren von selbst ab; der britische NHS sagt, die Beschwerden dauern meist 7 bis 9 Jahre, manchmal länger.^2,17 In der US-Studie SWAN hielten häufige Hitzewallungen und Nachtschweiß im Median 7,4 Jahre an, davon 4,5 Jahre nach der letzten Regel.¹⁸

Die Stadien auf einen Blick

Ärztinnen teilen den Übergang danach ein, was mit der Regelblutung passiert.⁸

Nach einer Gebärmutterentfernung oder Endometriumablation kann die Blutung Ihr Stadium nicht anzeigen.⁸ Ärztinnen richten sich dann nach Art und Kombination der Beschwerden, und auch unter einer Hormonbehandlung ist die Menopause laut NICE schwerer zu erkennen.³

Symptome der Perimenopause

Die Beschwerden reichen von leicht bis stark und können kurz oder lange anhalten.³ Das erste Zeichen ist meist eine Veränderung der Regel: wie regelmäßig und wie stark sie kommt.¹ Laut dem Portal Frauenärzte im Netz hat etwa ein Drittel der Frauen keine Beschwerden, ein Drittel leichte und ein Drittel Beschwerden, bei denen eine Behandlung sinnvoll ist.⁹

Checkliste Wechseljahrsbeschwerden, in vier Gruppen

• Hitzewallungen, Schwitzen und Schlaf: plötzliche Hitzewellen in Gesicht, Hals und Brust, nächtliches Schwitzen und Schlafprobleme.
• Stimmung und Denken: gedrückte Stimmung, Ängstlichkeit und Stimmungsschwankungen sowie Probleme mit Gedächtnis und Konzentration, oft „Brain Fog“ genannt.
• Körper: Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen oder Migräne, die stärker sind als sonst, und Herzklopfen, das mit Hitzewallungen einhergehen kann.
• Intimbereich und Blase: Scheidentrockenheit, Schmerzen beim Sex, weniger Lust, Urinverlust und wiederholte Blasenentzündungen.

NICE, die WHO und der NHS beschreiben die Beschwerden in solchen Gruppen; das IQWiG nennt Hitzewallungen und Schweißausbrüche als häufigste Beschwerde, dazu Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen, weniger Lust auf Sex und eine trockenere Scheidenschleimhaut.^3,1,17,2

Was sind die ersten Anzeichen der Wechseljahre?

Meist eine Veränderung der Regel, im Abstand oder in der Stärke.¹ Im ärztlichen Stadiensystem beginnt der frühe Übergang, wenn die Zykluslänge immer wieder um 7 Tage oder mehr schwankt.⁸ Hitzewallungen können dazukommen, und bei manchen Frauen beginnen sie, während die Regel noch regelmäßig ist: In der SWAN-Studie hatten diese Frauen sie am längsten, im Median mehr als 11,8 Jahre.¹⁸

Was ist mit Listen von „34 Symptomen“?

Im Internet kursieren Listen mit 34 Wechseljahrsbeschwerden. Sie stammen weder von NICE noch vom NHS oder der WHO, die stattdessen kürzere Gruppen von Beschwerden beschreiben.^3,17,1 Wir haben alle 34 mit den Symptomlisten des NHS und der irischen HSE verglichen: 21 stehen dort, 5 teilweise und 8 gar nicht.¹⁶ Die Prüfung Punkt für Punkt steht unter The 34 symptoms of perimenopause, checked (auf Englisch).

Andere Erkrankungen, die sich ähnlich anfühlen

Eine Schilddrüsenerkrankung kann Schwitzen, Stimmungsschwankungen, Ängstlichkeit oder gedrückte Stimmung, weniger Lust auf Sex und unregelmäßige Blutungen verursachen; Ärztinnen wird geraten, die Schilddrüse in diesem Alter großzügig zu prüfen.¹³ Die europäische Leitlinie bittet Ärztinnen außerdem, bei Zyklusveränderungen oder wechseljahrsähnlichen Beschwerden im fruchtbaren Alter auch an andere Diagnosen zu denken.¹¹

So funktioniert dieser Check

Dieser Wechseljahre-Test fragt nach Ihrem Alter, Ihrer Regel und 12 häufigen Beschwerden. Er dauert etwa 2 Minuten und liefert drei Einordnungen: was Ihr Zyklus zeigt, ob ein Hormontest in Ihrem Alter sinnvoll ist und welche Beschwerden Sie am meisten belasten.

1. Ihr Zyklus, gelesen mit STRAW+10

Ärztinnen ordnen die Zeit bis zur Menopause mit dem System STRAW+10 ein. Zyklen, deren Länge immer wieder um 7 Tage oder mehr schwankt, markieren den frühen Übergang, eine Pause von 60 Tagen oder mehr den späten.⁸ Zwölf Monate ohne Blutung bestätigen, dass die letzte Regel stattgefunden hat.

2. Eine Liste mit 12 Beschwerden

Die Liste ist unsere eigene, zusammengestellt aus den Beschwerden, die NICE, der NHS und die WHO beschreiben, in vier Gruppen.^3,1 Sie ist kein validierter Fragebogen und hat keinen klinischen Grenzwert. Die Punkte addieren nur Ihre eigenen Bewertungen (0 bis 3 je Beschwerde, höchstens 36), damit Sie über die Zeit vergleichen können.

3. Empfehlung zum Hormontest nach Alter

Ob ein Bluttest hilft, hängt vor allem vom Alter ab: über 45 nicht nötig, zwischen 40 und 45 manchmal erwogen, unter 40 Teil einer gründlichen Abklärung.¹¹

Warnzeichen kommen zuerst

Der Check fragt auch nach Warnzeichen wie einer Blutung nach der Menopause, die immer abgeklärt werden muss.⁶ Kreuzen Sie eines an, beginnt Ihr Ergebnis mit dem Rat, zur Ärztin zu gehen.

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Ihre Antworten verlassen Ihr Gerät nicht. Sie können ein Ergebnis in diesem Browser speichern, um es beim nächsten Mal zu vergleichen, und eine einseitige Zusammenfassung für jede Ärztin in Europa drucken oder teilen, bei Bedarf in zwei Sprachen.

Brauche ich einen Hormontest (FSH)?

Meistens nicht. Das IQWiG und gesund.bund.de sagen für Deutschland: Den Hormonspiegel kann man bestimmen lassen, einen praktischen Nutzen hat das nicht; das Ergebnis zeigt weder, ob Sie noch schwanger werden können, noch wie lange Sie verhüten sollten oder ob eine Behandlung sinnvoll ist.^2,10 Die Regel von NICE nach Alter:³

• 45 oder älter: kein Bluttest nötig; Ärztinnen erkennen Perimenopause und Menopause allein an Beschwerden und Zyklus.^3,11
• 40 bis 45: Eine Ärztin kann einen FSH-Test erwägen, um die Menopause zu bestätigen, wenn Sie Beschwerden haben und sich Ihr Zyklus verändert hat, am besten an Zyklustag 2 bis 5 oder nach mehr als 40 Tagen ohne Blutung; ein einzelner Wert allein entscheidet nichts.^3,11,19
• Unter 40: ja. Zyklusveränderungen oder Wechseljahrsbeschwerden vor 40 brauchen Blutuntersuchungen auf eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI); nach den NICE-Kriterien wird FSH zweimal gemessen, im Abstand von 4 bis 6 Wochen.³ Die deutsche S3-Leitlinie stützt die POI-Diagnose auf Zyklusstörungen über mindestens vier Monate und einen erhöhten FSH-Wert über 25 IE/l.⁷
• Unter kombinierter hormoneller Verhütung oder hochdosiertem Gestagen: Ein FSH-Test ist in jedem Alter unzuverlässig.³

Warum ein Hormonstatus in den Wechseljahren in die Irre führen kann

FSH steigt und fällt im Laufe des Zyklus und über den ganzen Übergang hinweg, ein einzelner normaler Wert schließt die Perimenopause also nicht aus.¹⁹ Die deutsche S3-Leitlinie zieht FSH- oder AMH-Werte heran, wenn das Blutungsmuster nicht verwertbar ist, aber typische Beschwerden bestehen, und Östradiol nur in Zweifelsfällen.⁷ NICE rät zudem davon ab, FSH zur Feststellung der Menopause zu nutzen, solange Sie kombiniert hormonell verhüten oder hochdosiertes Gestagen nehmen.³

Selbsttests aus der Apotheke oder Drogerie im Vergleich mit diesem Check

Selbsttests messen FSH im Urin. Die US-Arzneimittelbehörde FDA sagt, sie können Perimenopause oder Menopause nicht feststellen, und ihr Ergebnis darf nie ein Grund sein, die Verhütung abzusetzen; das britische Royal College of Obstetricians and Gynaecologists rät von ihnen ab, weil FSH schwankt und ein negatives Ergebnis die Perimenopause nicht ausschließt.^20,19 Einsendetests mit Blut aus der Fingerkuppe messen meist FSH, Östradiol oder AMH, und dafür gelten dieselben Grenzen: NICE rät ab 45 von AMH-, Inhibin-, Östradiol- und Ovarvolumen-Tests ab und nutzt FSH nur in den genannten Fällen.³ Auch dafür, dass wiederholte Speicheltests helfen, individuell gemischte Hormonpräparate zu überwachen, gibt es keine Belege.²¹ Ein Beschwerde-Check wie dieser misst nichts: Er hält fest, wonach Ärztinnen tatsächlich fragen, und gibt Ihnen eine Zusammenfassung für das Gespräch. Keines von beidem ersetzt die Praxis.

Wann zur Frauenärztin oder in die Hausarztpraxis?

In Deutschland ist die Frauenärztin oder der Frauenarzt die Ansprechperson für Wechseljahrsbeschwerden.¹⁰ Eine Überweisung brauchen Sie dafür nicht; wer lieber zuerst in die Hausarztpraxis geht, kann das ebenfalls tun. Gehen Sie hin, wenn Beschwerden Sie belasten: Sie müssen sie nicht aussitzen.

Zeitnah (innerhalb weniger Tage) in die Praxis bei

• Blutung nach 12 Monaten ohne Regel, auch schwach oder nur einmal. Meist ist es nichts Ernstes, es kann aber ein Zeichen für Krebs sein.⁶ Ab 55 empfiehlt NICE eine dringliche Abklärung auf Krebs.²²
• Blutungen zwischen den Regelblutungen oder nach dem Sex.²³
• Sehr starke Blutungen: Binde oder Tampon alle 1 bis 2 Stunden wechseln, Blutgerinnsel größer als etwa 2,5 cm oder Blutungen länger als 7 Tage.²⁴ NICE empfiehlt bei starken Blutungen immer ein Blutbild.²⁵
• Blähbauch, schnelles Völlegefühl oder Bauch- oder Beckenschmerzen an mehr als 12 Tagen im Monat, besonders ab 50.²²

Vereinbaren Sie auch einen Termin, wenn

• Ihre Beschwerden Sie belasten oder Ihren Alltag, Ihre Arbeit oder Ihren Schlaf beeinträchtigen: Eine Behandlung ist dann sinnvoll, und die Entscheidung dafür treffen Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin.^9,2
• Sie unter 40 sind und sich Ihre Regel verändert hat oder ausbleibt, oder Sie Hitzewallungen haben: Das muss auf eine POI abgeklärt werden.¹¹
• Sie 40 bis 45 sind: Eine Menopause in diesem Alter ist früh, und Nutzen und Risiken einer Behandlung sind anders abzuwägen als bei einer späteren Menopause.³
• Sie unsicher sind, ob es die Wechseljahre sind: Eine Schilddrüsenstörung kann ähnlich aussehen und lässt sich mit einem Bluttest ausschließen.¹³

Sehr niedergeschlagen oder in Not?

Ist Ihre Stimmung an den meisten Tagen sehr gedrückt, sprechen Sie bald mit Ihrer Ärztin.³ Wenn Sie daran denken, sich etwas anzutun, rufen Sie die TelefonSeelsorge an: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123, kostenlos, Tag und Nacht.²⁶ In Österreich erreichen Sie die Telefonseelsorge rund um die Uhr unter 142, in der Schweiz die Dargebotene Hand unter 143.^27,28

Brustschmerz, Ohnmacht, starke Blutung mit Schwindel oder ein plötzlicher, sehr heftiger Kopfschmerz: Rufen Sie die 112, in der Schweiz die 144.^29,30 Mobi Doctor ist nicht für Notfälle gedacht: Rufen Sie im Notfall die 112 an. Ist die Praxis geschlossen und kann es nicht bis zum nächsten Tag warten, ohne lebensbedrohlich zu sein, hilft in Deutschland der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.

Eine Ärztin per Video sprechen

Bekommen Sie nicht bald einen Termin, oder sind Sie im Ausland? Mobi Doctor verbindet Sie per Video mit einer in der EU zugelassenen Ärztin oder einem Arzt, in der Regel innerhalb von 15 Minuten, täglich von 7 bis 23 Uhr (MEZ). Die Ärztin geht Ihre Zusammenfassung durch und entscheidet mit Ihnen, was gegebenenfalls nötig ist. Nicht für Notfälle: Rufen Sie dann die 112.

Behandlung: Hormontherapie und andere Wege

Nicht jede Frau braucht eine Behandlung.³¹ Wenn Beschwerden Sie belasten, kann eine Ärztin die Möglichkeiten mit Ihnen durchgehen und gemeinsam mit Ihnen entscheiden, was passt.

Hormontherapie (MHT, früher Hormonersatztherapie)

Die Hormontherapie, in der deutschen Leitlinie menopausale Hormontherapie (MHT) genannt und im Alltag oft noch Hormonersatztherapie (HRT), ist die wirksamste Behandlung gegen Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen.^2,4 Die S3-Leitlinie empfiehlt, perimenopausalen Frauen mit Hitzewallungen und Schweißausbrüchen eine MHT anzubieten, wenn nichts dagegenspricht und nach Beratung über kurz- und langfristigen Nutzen und Risiken.⁷ Mit Gebärmutter wird Östrogen mit einem Gestagen kombiniert, ohne Gebärmutter reicht Östrogen allein; Östrogen gibt es als Tablette oder über die Haut als Pflaster, Gel oder Spray.³²

Nutzen und Risiken

• Brustkrebs: Die S3-Leitlinie weist darauf hin, dass eine MHT das Brustkrebsrisiko gering erhöhen kann; nach Brustkrebs soll keine systemische MHT erfolgen.⁷ NICE: Die kombinierte Therapie erhöht das Risiko, stärker bei längerer Anwendung; nach dem Absetzen sinkt es, ein Teil des Zusatzrisikos bleibt aber mindestens 10 Jahre. Östrogen allein erhöht es kaum oder gar nicht.³ Zahlen der britischen Arzneimittelbehörde MHRA: Von 1.000 Frauen zwischen 50 und 69, die nie Hormone nehmen, erkranken 63 an Brustkrebs; 5 Jahre Hormontherapie bedeuten etwa 5 (nur Östrogen), 14 (sequenziell kombiniert) oder 20 (kontinuierlich kombiniert) zusätzliche Fälle je 1.000, bei 10 Jahren etwa doppelt so viele.³³
• Thrombosen und Schlaganfall: Unter Östrogen als Tablette ist das Risiko für Thromboembolien und Schlaganfall deutlich höher als über die Haut.⁷ NICE: Das Thromboserisiko steigt mit Tabletten, nicht mit Pflastern, Gelen oder Sprays; das Schlaganfallrisiko unter 60 ist sehr niedrig, steigt mit oralem Östrogen und steigt über die Haut wahrscheinlich nicht.³
• Herz und Demenz: Eine Hormontherapie erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit nicht; das Demenzrisiko könnte nur bei kombinierter Therapie steigen, die ab 65 begonnen wird.³ Zur Vorbeugung von Herzkrankheiten oder Demenz soll sie nicht eingesetzt werden.⁴
• Nebenwirkungen am Anfang: In den ersten Monaten können Schmierblutungen, Brustspannen und Übelkeit auftreten; nach dem Absetzen kommen die Beschwerden oft zurück.²

Das österreichische Gesundheitsportal fasst es so zusammen: so viel wie notwendig und so wenig wie möglich, und wer kaum Beschwerden hat, hat keinen Grund, Hormone zu nehmen.³¹ Ihre Ärztin wägt Nutzen und Risiken mit Ihnen persönlich ab.

Vaginales Östrogen

Bei Scheidentrockenheit, Schmerzen beim Sex und Blasenbeschwerden wirkt Östrogen lokal: Die S3-Leitlinie empfiehlt, es Patientinnen mit Beschwerden einer vulvovaginalen Atrophie anzubieten, und ein Gestagen ist dabei normalerweise nicht nötig.^7,31 Nur sehr wenig gelangt ins Blut, schwere Nebenwirkungen sind sehr selten, und es lässt sich mit einer Hormontherapie kombinieren; nach dem Absetzen kehren die Beschwerden oft zurück, ein Neubeginn ist möglich.³ Gegen Hitzewallungen hilft es nicht.³²

Nichthormonelle Medikamente und Verhaltenstherapie

Zwei nichthormonelle Medikamente gegen mittlere bis starke Hitzewallungen sind in der EU zugelassen: Fezolinetant seit dem 7. Dezember 2023 und Elinzanetant seit dem 17. November 2025; die S3-Leitlinie nennt beide als Option für postmenopausale Frauen unter Beachtung der Fachinformation.^34,35,7 SSRI (bestimmte Antidepressiva) können gegen Hitzewallungen eingesetzt werden, aber nicht routinemäßig als Mittel der ersten Wahl.³

Eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann die Lebensqualität verbessern und bei Schlafstörungen helfen; NICE nennt eine auf die Wechseljahre zugeschnittene KVT als Option bei Hitzewallungen, zusätzlich zur Hormontherapie oder statt ihrer.^7,3 Bei gedrückter Stimmung, die mit anderen Wechseljahrsbeschwerden begann und keine Depression ist, schlägt NICE vor, eine Hormontherapie zu erwägen, und eine KVT, wenn Hitzewallungen dazukommen.

„Bioidentische“ Hormone, Pflanzenpräparate und Nahrungsergänzung

NICE sagt, Wirksamkeit und Sicherheit nicht zugelassener Hormonzubereitungen sind unbekannt, und die US-Endocrine Society sieht keinen Grund, individuell gemischte „bioidentische“ Hormone routinemäßig zu verordnen.^3,21 Für die meisten pflanzlichen Mittel wie Traubensilberkerze, Rotklee oder Phytoöstrogene fehlt laut dem österreichischen Gesundheitsportal der wissenschaftliche Nachweis, und vor der Einnahme sollte man mit einer Ärztin sprechen.³¹ Gegen Hitzewallungen empfiehlt die US-amerikanische Menopause Society keine Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterpräparate.³⁶

Kann ich in der Perimenopause schwanger werden?

Ja. Die Fruchtbarkeit sinkt mit dem Alter, und eine natürliche Schwangerschaft ist nach 50 selten, aber bis zur Menopause brauchen Sie Verhütung, wenn Sie nicht schwanger werden möchten.³⁷ Bis zur letzten Blutung kann eine Frau immer noch schwanger werden.¹⁰ Verhüten Sie weiter bis 2 Jahre nach der letzten Regel, wenn Sie unter 50 sind, und 1 Jahr danach, wenn Sie 50 oder älter sind.⁵

Die Menopause lässt sich erst im Rückblick bestätigen, nach einem Jahr ohne Blutung; Sie können also nicht vorher wissen, welche Regel die letzte ist.^37,10 Das Portal Frauenärzte im Netz nennt als Faustregel ein Jahr ohne Regelblutung;⁹ die britische Fachgesellschaft FSRH unterscheidet nach Alter und rät unter 50 zu zwei Jahren, und diese Seite folgt der vorsichtigeren Regel. Allgemein kann die Verhütung mit 55 beendet werden, weil eine natürliche Schwangerschaft danach außerordentlich selten ist.

• Eine Hormontherapie verhütet nicht. Hormone gegen Wechseljahrsbeschwerden schützen nicht vor einer Schwangerschaft; wenn Sie noch in der Perimenopause sein könnten, brauchen Sie zusätzlich Verhütung.^2,37
• Hormonwerte können den Zeitpunkt nicht bestimmen. Eine Hormonbestimmung ist nur eine Momentaufnahme ohne Konsequenz für die Verhütung; unter kombinierter Verhütung oder Hormontherapie ist sie unzuverlässig, und eine Ärztin nutzt FSH nur in bestimmten Fällen, etwa bei Frauen über 50 mit reiner Gestagenverhütung.^9,37
• Selbsttests sind kein Maßstab. Setzen Sie die Verhütung nie wegen eines Wechseljahre-Selbsttests ab.²⁰

Eine ausgebliebene Regel kann auch eine Schwangerschaft bedeuten; machen Sie einen Schwangerschaftstest, wenn es möglich ist. Zu den Möglichkeiten lesen Sie Verhütung (auf Englisch).

Versorgung in Deutschland, Österreich, Schweiz und EU

In Deutschland

Erste Anlaufstelle ist die Frauenärztin oder der Frauenarzt; auf gesund.bund.de heißt die Behandlung „Hormontherapie“, in der neuen S3-Leitlinie „menopausale Hormontherapie (MHT)“.^10,7 Ob eine Hormontherapie für Sie infrage kommt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken; das Rezept lösen Sie in der Apotheke ein.² Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117, in lebensbedrohlichen Fällen der Rettungsdienst unter 112.²⁹ Mehr dazu: Hormontherapie in den Wechseljahren (Wege, Nutzen, Risiken, Kasse) und Wechseljahre online behandeln (so läuft die Video-Sprechstunde ab).

In Österreich und der Schweiz

In Österreich nennt das Gesundheitsportal als Ansprechperson die Fachärztin oder den Facharzt für Gynäkologie, bei Bedarf mit Schwerpunkt gynäkologische Endokrinologie; die Gesundheitsberatung ist unter 1450 erreichbar.^31,14 Die Leitlinie ist dieselbe wie in Deutschland: Die S3-Leitlinie wird von der deutschen, der österreichischen und der schweizerischen Fachgesellschaft gemeinsam getragen.⁷ In der Schweiz ist der Sanitätsnotruf die 144; die 112 funktioniert ebenfalls.³⁰

Wenn Sie anderswo in der EU leben

Wer die erste Ansprechperson ist und wie die Hormontherapie heißt, ist von Land zu Land verschieden:

Ihr Rezept in einem anderen EU-Land einlösen

Ein Rezept einer Ärztin aus einem EU-Land gilt in allen anderen EU-Ländern, eingelöst wird es aber nach den Regeln des Landes, in dem Sie es abholen.⁴⁴ Lassen Sie den Wirkstoff (die internationale Bezeichnung, etwa Estradiol oder Progesteron), die Darreichungsform, Stärke und Dosierung aufschreiben, nicht nur den Markennamen, und bitten Sie um eine Papierfassung, wenn Sie es im Ausland nutzen. Apotheken folgen nationalen Regeln, die auch einen Austausch gegen ein Generikum vorsehen können.⁴⁵ Manche Arzneimittel sind nicht in jedem EU-Land zugelassen oder verfügbar.

Über MyHealth@EU können EU-Bürgerinnen ihre Medikamente in einem anderen EU-Land abholen, indem ihr E-Rezept online übermittelt wird; fragen Sie vorher, ob das zwischen Ihrem Land und Ihrem Ziel schon möglich ist.⁴⁶ Wenn Sie auf ein bestimmtes Pflaster, Gel oder eine Tablette angewiesen sind, prüfen Sie vor der Reise unseren Medikamenten-Engpass-Tracker und die Seiten zur Reisegesundheit (auf Englisch).

Eine Ärztin sprechen, während Sie unterwegs sind

Mobi Doctor verbindet Sie per Video mit einer in der EU zugelassenen Ärztin oder einem Arzt, in der Regel innerhalb von 15 Minuten, täglich von 7 bis 23 Uhr (MEZ). Die Ärztin kann Möglichkeiten vorschlagen und entscheidet mit Ihnen, ob eine Behandlung infrage kommt; zeigen Sie Ihre Zusammenfassung aus dem Check. Verfügbare Termine ansehen oder lesen Sie, wie es abläuft: Wechseljahre online behandeln.

Was S3-Leitlinie, IQWiG und NICE sagen

Die Quellen, auf die sich diese Seite am stärksten stützt, was jede zur Perimenopause sagt und die Fassung, die wir am 6. November 2026 gelesen haben. Jede Zeile verweist auf die Quelle in der Liste unten.

Wo sich die Quellen unterscheiden, folgt diese Seite der S3-Leitlinie und dem IQWiG für Deutschland, Österreich und die Schweiz und NICE für die Altersgrenze von 45 Jahren.

Häufige Fragen

Die Daten hinter diesem Check

Über diese Seite

Dieser Check gibt allgemeine Informationen auf Basis veröffentlichter Leitlinien. Er stellt keine Diagnose und ersetzt nicht den Rat einer Ärztin oder eines Arztes, die Ihre Situation kennen.