Perimenopausia: síntomas, edad y test para saber si estás en ella

¿Existe un test de menopausia o perimenopausia?

No. No existe una única prueba que confirme la perimenopausia: el diagnóstico es clínico. La guía NICE, actualizada el 15 de abril de 2026, indica que en mujeres sanas de 45 años o más la perimenopausia se identifica sin pruebas de laboratorio, por sofocos o sudores nocturnos de inicio reciente junto con cualquier cambio en el ciclo menstrual; la menopausia, tras 12 meses sin regla en mujeres sin anticoncepción hormonal.² La AEEM lo explica así: como los niveles hormonales varían tanto entre mujeres y en una misma mujer, las determinaciones hormonales carecen de una clara utilidad para diagnosticarla, y la FSH, que puede sufrir amplias variaciones durante largos periodos, no debe ser el único criterio.⁴

¿Cómo saber si estás en la perimenopausia?

Fíjate en dos cosas: si tu regla ha cambiado (la frecuencia, la cantidad o intervalos de 60 días o más sin regla) y si han aparecido síntomas como sofocos, sudores nocturnos, insomnio o cambios de humor.^2,7 Eso es lo que recoge este test en unos 2 minutos para que lo lleves a tu médico; solo un médico puede diagnosticarla.

¿Qué examen se hace para saber si estoy en la perimenopausia?

A partir de los 45 años, ninguna prueba: tu médico te pregunta por tu edad, tus reglas y tus síntomas, y con eso suele bastar.² Entre los 40 y los 45 puede plantearse un análisis de FSH, y antes de los 40 los análisis forman parte del estudio de una posible insuficiencia ovárica prematura.^3,8 Si algo no encaja, puede pedir pruebas para descartar otras causas, como un análisis de tiroides.⁹

Qué se hace según la edad

• 45 años o más: el médico identifica la perimenopausia por tus síntomas y los cambios en tu ciclo, sin pruebas de laboratorio. Tampoco se usan la AMH, las inhibinas, el estradiol, el recuento de folículos antrales ni el volumen ovárico.²
• De 40 a 45 años: el médico puede plantearse un análisis de FSH. Si lo pide, la guía europea sugiere hacerlo entre los días 2 y 5 del ciclo o tras más de 40 días sin regla.³
• Menos de 40 años: consulta con un médico. Para estudiar una posible insuficiencia ovárica prematura se mide la FSH, a veces en más de un análisis.⁸

Qué es la perimenopausia y cuándo empieza

La perimenopausia es la etapa en la que los ciclos menstruales se vuelven menos frecuentes e irregulares; en el día a día, mucha gente la llama premenopausia. La menopausia es tu última regla: se considera que ha llegado cuando pasan 12 meses seguidos sin menstruación. El climaterio abarca toda la transición, desde la perimenopausia hasta la postmenopausia, los años posteriores a la última regla.¹

¿A qué edad empieza la menopausia?

La menopausia llega de media a los 51 años, aunque es habitual que suceda entre los 45 y los 55.¹ La perimenopausia puede empezar antes: la guía europea de endocrinología pide tenerla en cuenta incluso entre los 40 y los 45 años si la regla se vuelve irregular o aparecen sofocos. Si la menopausia llega entre los 40 y los 45 años se habla de menopausia temprana; antes de los 40, de insuficiencia ovárica prematura (IOP), lo que mucha gente conoce como menopausia precoz.³

¿Cuánto dura la perimenopausia?

Según la misma guía europea, la perimenopausia puede durar de 2 a 4 años.³ Los sofocos pueden durar más: en el estudio SWAN, los sofocos y sudores nocturnos frecuentes duraron una mediana de 7,4 años en total.¹⁰ La tabla resume las etapas según STRAW+10, el sistema que usan los médicos para clasificarlas.⁷

Síntomas de la perimenopausia y la premenopausia

Además de reglas irregulares, ya en la perimenopausia pueden aparecer cambios de humor, sofocos, sequedad vaginal, problemas para conciliar el sueño y sudores nocturnos.¹ Los síntomas más citados se reparten en cuatro grupos, los mismos que usa el test:

• Sofocos, sudores y sueño: oleadas repentinas de calor en la cara, el cuello y el pecho, sudores nocturnos e insomnio.
• Ánimo y mente: cambios de humor, ánimo bajo, ansiedad, falta de memoria y niebla mental.
• Cuerpo: dolor en articulaciones y músculos, dolores de cabeza o migrañas peores de lo habitual y palpitaciones durante los sofocos; el NHS menciona también el aumento de peso.¹¹
• Zona íntima y vejiga: sequedad vaginal, dolor en las relaciones sexuales, menos deseo sexual, escapes de orina e infecciones de orina.

¿Qué le pasa a una mujer en la perimenopausia?

Los ovarios producen cada vez menos estrógenos y los ciclos se vuelven irregulares; pueden aparecer sofocos, sudores nocturnos, insomnio, cambios de humor, niebla mental y sequedad vaginal, que van de leves a intensos y varían mucho de una mujer a otra.^3,2,1 La fertilidad baja, pero no desaparece hasta la menopausia.⁵

¿Cuáles son los 34 síntomas de la premenopausia?

Los grupos de arriba son los que describen NICE, el NHS y la OMS, con síntomas que pueden ir de leves a intensos. Las listas de 34 síntomas de la premenopausia que circulan por internet no proceden de ninguno de estos organismos, cuyas listas son más cortas.^2,11,12 Hemos comparado los 34 con las listas de síntomas del NHS británico y del HSE irlandés:¹³

• Sí figuran (21): sofocos, sudores nocturnos, reglas irregulares, menos deseo sexual, sequedad vaginal, cambios de humor, caída del pelo, problemas de sueño, dificultad para concentrarse, fallos de memoria, aumento de peso, escapes de orina, irritabilidad, depresión, ansiedad, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, problemas en las encías, picor en la piel, palpitaciones y osteoporosis (pérdida de masa ósea), que no suele doler hasta que se rompe un hueso.¹⁴
• En parte (5): cansancio (el NHS cita los cambios hormonales de la menopausia entre sus causas),¹⁵ mareos (según el NHS, un sofoco puede provocar mareo), ataques de pánico (la ansiedad sí figura), ardor en la lengua (el NHS menciona problemas en la boca) y tensión muscular (el NHS menciona dolores musculares).
• No figuran (8): hinchazón abdominal, problemas digestivos, alergias, uñas quebradizas, cambios en el olor corporal, sensación de descargas eléctricas, hormigueo en manos y pies y dolor de mamas (aunque el NHS cita la menopausia entre sus causas).¹⁶

Que un síntoma no figure en esas listas no significa que te lo imagines, pero conviene que un médico descarte otras causas. La hinchazón abdominal persistente o frecuente, por ejemplo, está entre las señales de alarma que debe valorar un médico, sobre todo a partir de los 50 años.¹⁷

Pueden empezar antes de que cambie la regla

Los síntomas no siempre esperan a que la regla se altere. En el estudio estadounidense SWAN, las mujeres que empezaron a tener sofocos frecuentes con la regla todavía regular, o al principio de la transición, fueron las que más tiempo los tuvieron: una mediana de más de 11,8 años.¹⁰

Otras causas con síntomas parecidos

Los problemas de tiroides también pueden causar sudoración, cambios de humor, ansiedad o depresión, menos deseo sexual y reglas irregulares, así que los médicos deben tenerlos en cuenta y pedir un análisis si hace falta.⁹

Cómo funciona este test

Este test de menopausia tiene tres partes. Sirve para cualquier persona que tenga o haya tenido la regla. No da un diagnóstico: te dice si tus respuestas encajan con una etapa de la transición y qué conviene hacer después.

1. Tus reglas. Las leemos con STRAW+10, el sistema de estadificación que usan los especialistas: si la duración de tus ciclos varía 7 días o más una y otra vez, eso encaja con la transición temprana; un intervalo de 60 días o más sin regla, con la tardía; y 12 meses sin regla, con la postmenopausia.⁷
2. 12 síntomas. Es una lista propia de Mobi Doctor, elaborada con los síntomas que recogen NICE, el NHS y la OMS.² No es un cuestionario validado ni tiene puntos de corte: los puntos (de 0 a 3 por síntoma, 36 como máximo) solo suman tus valoraciones para que puedas comparar con el tiempo.
3. Tu edad. Con ella, el test te dice si tiene sentido un análisis hormonal: a partir de los 45 años no hace falta, entre los 40 y los 45 se puede plantear y, antes de los 40, hay que consultar con un médico.³

El test pregunta también por señales de alarma, como un sangrado después de la menopausia. Si marcas alguna, el resultado empieza por ese consejo y deja en espera la lectura de tu etapa hasta que te valore un médico.

Tu privacidad: tus respuestas no salen de tu dispositivo. Si quieres, puedes guardar el resultado en este navegador y compararlo con el siguiente test. Al final tienes un resumen de una página para cualquier médico en Europa, con un segundo idioma opcional, que puedes imprimir, guardar en PDF, copiar o compartir.

¿Cuándo pedir un análisis (FSH)?

Casi nunca hace falta. El criterio de NICE según la edad:²

• 45 años o más: no hace falta ningún análisis; la perimenopausia y la menopausia se identifican por los síntomas y la regla.^2,3
• De 40 a 45 años: el médico puede plantearse una FSH para confirmar la menopausia si hay síntomas y el ciclo ha cambiado, mejor entre los días 2 y 5 del ciclo o tras más de 40 días sin regla; un solo valor no lo decide.^2,3,4
• Menos de 40 años: sí. Los análisis forman parte del estudio de una insuficiencia ovárica prematura (IOP), con la FSH medida dos veces, con 4 a 6 semanas de diferencia, según los criterios de NICE.²
• Con anticonceptivos combinados o progestágenos a dosis altas: la FSH no es fiable a ninguna edad.²

Por qué un análisis puede engañar

La FSH sube y baja a lo largo del ciclo y de toda la transición, así que un valor normal no descarta la perimenopausia.^18,4

Test caseros frente a este test de síntomas

Los test de menopausia que se venden sin receta miden la FSH en la orina. La FDA estadounidense advierte que no detectan la menopausia ni la perimenopausia y que nunca deben usarse para dejar los anticonceptivos.¹⁹ Tampoco hay pruebas de que sirva controlar las hormonas con análisis repetidos de saliva.²⁰

Los kits que envían una gota de sangre a un laboratorio miden normalmente FSH, estradiol o AMH y tienen los mismos límites: NICE no usa la AMH, las inhibinas, el estradiol ni el volumen ovárico a partir de los 45 años, y la FSH solo en los casos de arriba.² Este test no mide nada: ordena lo que el médico te va a preguntar y te da un resumen para la consulta. Ninguno sustituye al médico.

¿Cuánto cuesta un test de menopausia?

Si tienes 45 años o más, nada, porque no necesitas ninguna prueba: el diagnóstico se basa en tus síntomas y tu regla.² Los test de orina de farmacia y los kits de laboratorio cuestan dinero y no confirman ni descartan la perimenopausia.^19,18 Este test es gratuito, y si hiciera falta un análisis, lo pide tu médico de familia.

¿Cuándo consultar con un médico?

Urgente: consulta en pocos días si tienes

• Sangrado después de la menopausia (tras 12 meses sin regla), aunque sea escaso o haya ocurrido una sola vez. Normalmente no es grave, pero puede ser un signo de cáncer, así que no esperes.⁶
• Sangrado entre reglas o después de las relaciones sexuales, o reglas muy abundantes: cambiar la compresa o el tampón cada 1 o 2 horas, coágulos de más de unos 2,5 cm o reglas de más de 7 días.²¹
• Hinchazón abdominal, saciedad rápida o dolor abdominal o pélvico persistentes o frecuentes, sobre todo más de 12 veces al mes y a partir de los 50 años.¹⁷

Pide cita también si

• Tienes menos de 40 años y notas cambios en la regla o síntomas de menopausia, o tienes entre 40 y 45 y quieres confirmar si se trata de una menopausia temprana.³
• Los síntomas limitan tu calidad de vida: a cualquier edad, eso ya es motivo suficiente para pedir cita.¹
• Dudas de que sea la perimenopausia: un problema de tiroides puede dar síntomas parecidos y se descarta con un análisis.⁹

Si tu ánimo está muy bajo casi todos los días, consulta pronto (más información sobre depresión y ansiedad). Si piensas en hacerte daño, llama a la Línea 024 (gratuita, 24 horas) o al 112.²² Ante cualquier urgencia, llama al 112.

¿A quién acudir primero en España?

A tu médico o médica de familia, en Atención Primaria. En la Comunidad de Madrid, por ejemplo, también puedes pedir cita directamente con la matrona de tu centro de salud.¹

La consulta por vídeo

Si no consigues cita pronto o estás fuera de España, con Mobi Doctor hablas por videollamada con un médico habilitado para ejercer en la UE, normalmente en menos de 15 minutos, todos los días de 7:00 a 23:00 (CET). El médico repasa tu resumen y decide contigo si hace falta algo más. No sirve para urgencias: llama al 112.

Tratamiento: terapia hormonal y otras opciones

Un médico puede comentar contigo estas opciones y decidir juntos según tus síntomas, tu salud y tus preferencias.

Terapia hormonal de la menopausia (THM o THS)

La AEEM la denomina terapia hormonal de la menopausia (THM), y también se conoce como terapia hormonal sustitutiva (THS), el nombre que usa la Comunidad de Madrid. Consiste en administrar estrógenos solos o combinados con gestágenos.¹ Según la AEEM, es el tratamiento más eficaz para los sofocos y los sudores nocturnos, a cualquier edad.⁴ La AEEM publica además unos criterios de elegibilidad para que el médico valore, según tu salud y tus antecedentes, si la THM es adecuada para ti.²³

La THM se puede tomar en comprimidos o aplicar sobre la piel, en parches, gel o espray; si ya no tienes útero, se usan estrógenos solos. Según la guía NICE, sus riesgos dependen del tipo de THM, de la vía y del tiempo de uso.²

• Cáncer de mama: la THM combinada aumenta el riesgo, más cuanto más tiempo se usa; al dejarla, el riesgo baja, pero persiste al menos 10 años. Con estrógenos solos, el aumento es muy pequeño o nulo.²
• En cifras: según la agencia británica del medicamento (MHRA), de cada 1000 mujeres de 50 a 69 años que no usan THM, unas 63 tienen cáncer de mama. Cinco años de THM añaden unos 5 casos con estrógenos solos, 14 con la combinada secuencial y 20 con la combinada continua; con 10 años, las cifras se duplican aproximadamente.²⁴
• Trombos: el riesgo aumenta con los comprimidos, pero no con los parches, el gel o el espray.²
• Ictus: antes de los 60 el riesgo de base es muy bajo; aumenta con los estrógenos orales y es poco probable que aumente con la vía cutánea.²
• Corazón y demencia: la THM no aumenta el riesgo de enfermedad coronaria; la combinada podría aumentar el de demencia si se empieza a los 65 años o más.²

Estrógenos vaginales

Tratan la sequedad, el dolor en las relaciones sexuales y las molestias al orinar. Actúan de forma local: apenas pasan a la sangre, los efectos adversos graves son muy raros y se pueden usar junto con la THM. Si se dejan, los síntomas suelen volver, aunque el tratamiento se puede retomar.²

Medicamentos sin hormonas y terapia psicológica

Si la THM no es adecuada para ti o prefieres no usarla, hay alternativas: el fezolinetant está autorizado en la UE desde el 7 de diciembre de 2023 y el elinzanetant desde el 17 de noviembre de 2025, ambos para los sofocos moderados o intensos.^25,26

La terapia cognitivo-conductual (TCC) específica para la menopausia es otra opción para los sofocos, sola o junto con la THM. Si el ánimo bajo empezó a la vez que otros síntomas de la menopausia, el médico puede plantearte la THM, y la TCC también puede ayudar. En cambio, NICE no recomienda de rutina algunos antidepresivos (ISRS o IRSN) ni la clonidina como primera opción solo para los sofocos.²

Hormonas «bioidénticas» y suplementos

NICE advierte de que no se conocen la eficacia ni la seguridad de los preparados hormonales no regulados.² La Endocrine Society estadounidense desaconseja recetar de rutina hormonas «bioidénticas» preparadas a medida.²⁰ Para los sofocos, la Menopause Society estadounidense no recomienda suplementos ni remedios a base de plantas.²⁷

Embarazo y anticoncepción en la perimenopausia

Sí, en la perimenopausia todavía puedes quedarte embarazada: la fertilidad baja con la edad, pero si no buscas un embarazo necesitas un método anticonceptivo eficaz hasta la menopausia.⁵

• Menos de 50 años: mantén la anticoncepción hasta 2 años después de tu última regla.²⁸
• 50 años o más: hasta 1 año después de la última regla.²⁸
• A los 55 años, en general, ya se puede dejar, porque un embarazo espontáneo a partir de esa edad es excepcional, aunque sigas sangrando.⁵

La THM no es un anticonceptivo: mientras puedas estar en la perimenopausia, necesitas anticoncepción además de la THM. Si usas anticonceptivos combinados o THM, un análisis de FSH no sirve para saber si ya puedes dejarlos; si tienes más de 50 años y usas un anticonceptivo solo de progestágeno, el médico sí puede pedir una FSH para valorarlo.⁵ El resultado de un test casero de orina nunca es motivo para dejar los anticonceptivos.¹⁹

Si tienes dudas sobre qué método te conviene y hasta cuándo, un médico puede revisarlo contigo. Más información en nuestra página de anticoncepción.

Atención en España y en el extranjero

En España

El primer paso es Atención Primaria: tu médico o médica de familia y, en comunidades como Madrid, también la matrona de tu centro de salud, con la que puedes pedir cita directamente.¹ Allí oirás hablar de THM o de THS: es el mismo tratamiento, y la AEEM publica los criterios con los que el médico valora si es adecuado para ti.²³

Tu receta en otro país de la UE

Una receta emitida por un médico en un país de la UE se puede dispensar en los demás, según las normas del país donde estés.²⁹ Para evitar problemas:

• Pide que la receta indique el nombre común del medicamento (el principio activo, no la marca), la forma, la cantidad, la dosis y la pauta.³⁰
• Si vas a usarla en otro país de la UE, pide una copia en papel.³⁰
• Algunos medicamentos pueden no estar autorizados o disponibles en otro país, incluso dentro de la UE.³⁰
• El servicio europeo MyHealth@EU permite recoger la medicación en una farmacia de otro país de la UE gracias a la transferencia de la receta electrónica.³¹

En 2026, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha registrado problemas de suministro de algunas presentaciones de estradiol en parches, espray y cápsulas; en esos casos, es el médico quien valora otras opciones.³² Consulta nuestro monitor de desabastecimiento de medicamentos y, si viajas, la sección de salud en los viajes.

Hablar con un médico estando fuera

Si estás de viaje o vives en otro país de la UE, con Mobi Doctor puedes hablar con un médico por videollamada, normalmente en menos de 15 minutos, todos los días de 7:00 a 23:00 (CET). El médico valora tu caso y decide contigo qué opciones tienen sentido. Puedes ver las citas disponibles o leer más en Menopausia: qué tratamos. Mobi Doctor no debe usarse en una urgencia médica: llama al 112.

Qué dicen las guías oficiales

Las fuentes en las que más se apoya esta página, lo que dice cada una sobre la perimenopausia y la versión que leímos el 6 de noviembre de 2026. Cada fila enlaza con la fuente en la lista de abajo.

Cuando las fuentes difieren, esta página sigue a NICE para el diagnóstico y a la AEEM y la Comunidad de Madrid para la atención en España.

Preguntas frecuentes

Los datos de este test

Sobre esta página

Este test ofrece información general basada en guías publicadas. No es un diagnóstico y no sustituye el consejo de un médico que conozca tu caso.